滅菌時(shí)間越長越好嗎?
根據(jù)排氣方式的不同,最短滅菌時(shí)間不同,WS310.2規(guī)定:下排氣式滅菌器滅菌溫度為121℃,敷料滅菌最短時(shí)間30分鐘,器械滅菌最短時(shí)間20分鐘;預(yù)真空式滅菌器滅菌溫度在132℃或134℃,敷料與器械滅菌最短時(shí)間均為4分鐘。硬質(zhì)容器和超大超重包裝,應(yīng)遵循廠家提供的滅菌參數(shù)。被朊病毒污染的器具或物品的滅菌要遵循《WS/T 367 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》第11章的規(guī)定,其滅菌時(shí)間可達(dá)60分鐘。
需要說明的是,上述“滅菌(最短)時(shí)間”是指滅菌介質(zhì)(蒸汽)與被滅菌物體的接觸時(shí)間,即:暴露時(shí)間(Exposure time),并不包含滅菌器的預(yù)熱、預(yù)真空、排氣及干燥時(shí)間。
之所以提出延長滅菌時(shí)間,是因?yàn)樵跍缇鷮?shí)踐中,有的操作人員想通過延長滅菌時(shí)間的方式來應(yīng)對(duì)滅菌過量裝載的問題。滅菌裝載量是由滅菌器自身決定的,隨意增加裝載量是不可取的。
另外,延長滅菌時(shí)間可能引起以下問題:?較低的工作效率和較高的蒸汽消耗; ‚器械損傷,變形,以及應(yīng)力的改變。包裝材料屏蔽細(xì)菌的功能可能會(huì)失效;④采用任何新的包裝方式和滅菌方式(改變蒸汽滅菌的6要素之一)進(jìn)行滅菌,都要進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)證,而驗(yàn)證過程是很復(fù)雜的。
基于以上闡述,不建議隨意延長滅菌時(shí)間。最好是遵守規(guī)范中推薦的滅菌時(shí)間。